يصيب التهاب الأعصاب واحدًا أو أكثر من الأعصاب المحيطية، ويؤدي إلى تغيرات هامة في بنيتها. يمكن أن يحدث التهاب العصب بسبب رض أو عدوى أو نتيجة أمراض المناعة الذاتية. وعلى الرغم من أن مصطلح التهاب الأعصاب يستخدم في بعض الأحيان بشكل مرادف للاعتلال العصبي، فإن الأخير هو حالة مؤلمة ترتبط بشكل عام بتلف الأعصاب أو الخلل الوظيفي أو التنكس، وليس بالالتهاب وحده. في بعض الحالات، يمكن أن يتطور التهاب الأعصاب إلى اعتلال عصبي. يعد التهاب العصب البصري أكثر حالات التهاب الأعصاب شيوعًا.
يمكن أن يؤثر التهاب الأعصاب على عصب واحد (التهاب العصب الأحادي) أو ضفيرة من الأعصاب (التهاب الضفيرة)، وعندما تتأثر عدة أعصاب في وقت واحد، يمكن الإشارة إلى الحالة باسم التهاب الأعصاب المتعدد.
المحتويات
أعراض التهاب الأعصاب
تقتصر أعراض التهاب العصب عادة على المنطقة التي يُعصبها العصب المصاب، أما الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب فقد تشمل ما يلي:
- ألم حاد يشبه الطعنات.
- وخز في الأطراف.
- خدر وتنميل في اليدين والساقين.
- ضعف في الأطراف مع شعور بالثقل من حين لآخر.
- حالات متكررة من إسقاط الأشياء وعدم القدرة على حملها.
- شلل الوجه في حالة شلل العصب الوجهي.
- التعرق الشديد.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
- ترقق الجلد.
- العجز الجنسي وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال.
- مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل: الإمساك، والإسهال.
تسبب التهابات الأعصاب الحسية إحساسًا بالوخز أو الحرق أو الطعن الذي عادة ما يكون أسوأ في الليل ويتفاقم بسبب اللمس أو تغير درجة الحرارة. في حين يسبب التهاب الأعصاب الحركية أعراضًا تتراوح من ضعف العضلات إلى الشلل التام. تفقد العضلات في المنطقة المعصبة توترها، وتصبح طرية، وقد تضمر مع مرور الوقت.
يعتمد علاج التهاب الأعصاب على العصب المصاب، ويمكن وصف المسكنات لتسكين الآلام. عادة ما يكون الشفاء سريعًا في الحالات الأقل خطورة.
أسباب التهاب الأعصاب والعوامل المؤهبة له
تتنوع الأسباب والعوامل المؤهبة لالتهاب الأعصاب، ومن أكثرها شيوعًا:
- التعرض للرضوض: تحدث بسبب إصابة موضعية أو ضغط شديد على المنطقة يؤدي إلى تلف الأعصاب أو التهابها.
- نقص التروية الدموية: والتي تؤدي إلى نقص تروية الأعصاب وبالتالي حدوث التهاب أو اعتلال فيها.
- الإصابة بالعدوى: تصيب بعض الجراثيم والفيروسات الجهاز العصبي، مثل: عدوى القوباء المنطقية والخناق والكزاز والجذام وشلل الأطفال، وتؤدي لأذيات عصبية متفاوتة.
- التعرض للمواد الكيميائية: تحدث نتيجة للتسمم المعدني بالزرنيخ، أو الزئبق، أو الرصاص، وأحيانًا يكون ذلك نتيجة لآثار جانبية للقاح.
- أسباب أخرى: أحيانًا قد يكون التهاب الأعصاب ناجمًا عن أمراض مزمنة كالسكري، أو نقص الفيتامينات، أو الحماض الاستقلابي (Metabolic acidosis).
التهاب العصب البصري
التهاب العصب البصري هو أشيع التهابات الأعصاب، والأسباب الرئيسية له الأنفلونزا وأمراض الأسنان والتهاب اللوزتين. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- رضوض العين.
- مشاكل الكبد والسكري.
- أمراض الدم.
- التدخين وتعاطي الكحول.
يشمل علاج التهاب العصب البصري استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. وعادة ما يتحسن التهاب العصب البصري من تلقاء نفسه. في بعض الحالات، تستخدم مضادات الالتهاب الستيروئيدية لتقليل التهاب العصب البصري. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالستيرويد زيادة الوزن وتغيرات الحالة المزاجية واحمرار الوجه واضطراب المعدة والأرق. عادة ما يتم إعطاء العلاج بالستيرويد عن طريق الوريد. يُسرع العلاج بالستيرويد عن طريق الوريد من استعادة الرؤية، ولكن لا يزيد من نسبة الشفاء التام للرؤية بعد التهاب العصب البصري.
التهاب العصب الوجهي
يتأثر العصب المسؤول عن عضلات الوجه في هذه الحالة، ما يؤدي إلى ضعفها أو غياب الحركات والتعابير الوجهية، هناك العديد من العلامات المميزة التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب العصب الوجهي، ومن أهمها:
- ألم خلف الأذن واختفاء الطية الأنفية الشفوية.
- عدم تناسق في تعابير الوجه.
- خلل في عضلات الوجه (صعوبة الابتسام ورفع الحاجبين).
- من الأعراض الأخرى المميزة للمرض صعوبات في إغلاق الجفون أو تحريك الشفتين.
- يشخص التهاب العصب الوجهي بسهولة ويبدأ العلاج فورًا لمنع تطور المضاعفات.
التهاب العصب العضدي
يتميز التهاب العصب العضدي بألم شديد وضعف في حركة الذراع. في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب التهاب الأعصاب في فقدان جزئي للإحساس في الطرف، أو عدم القدرة على تحريك الأصابع، أو القيام بحركات ثني بسيطة لليد، ما يؤدي إلى ضمور العضلات.
يعتبر التهاب العصب العضدي مرضًا محددًا لذاته. يعتمد علاج المرض على الراحة الكاملة للمريض (خاصة فيما يتعلق بالطرف المصاب)، يجب معالجة الألم الشديد بالمسكنات، مثل الأدوية الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تطبق موضعيًا على الكتف التي يحدث فيها الألم، نظرًا لأن مرحلة الألم الحاد عادةً ما تكون قصيرة المدة، فهناك حاجة إلى مسكن سريع المفعول نسبيًا. قد تساعد الكورتيزونات أيضًا في المرحلة الحادة وقد ثبت أنها تؤدي إلى حل أسرع للألم الحاد ولكنها لا تؤثر بشكل عام على شفاء التهاب العصب العضدي. يعد تثبيت الأطراف المصابة أمرًا مهمًا أيضًا خلال مرحلة الألم الحاد، ولكن بعد ذلك، تعد تمارين التقوية والتمدد مهمة جدًا بمجرد السيطرة على الألم. ويمكن أن يحقق العلاج الجراحي لالتهاب العصب العضدي نتائج فعالة.
أهم الأعراض:
- فقدان الإحساس في الكتف والساعد.
- ضعف عضلات الكتف وصعوبة ثني المرفق.
- ضعف المهارات الحركية الدقيقة وفقدان الحس في الأصابع.
التهاب العصب مثلث التوائم
تتميز هذه الحالة بالتهاب فروع العصب مثلث التوائم، ما يسبب ألمًا شديدًا في الوجه. ويعتبر هذا المرض شائعًا جدًا. تتمثل الأعراض الرئيسية لألم العصب مثلث التوائم في الشعور بألم شديد في الوجه. يمكن أن يكون الألم دوريًا، ويؤثر على الأجزاء السفلية من الوجه أو حول العينين أو الأنف. في حالات مختلفة، يحدث الألم على فترات مختلفة كل ساعة أو مرة في اليوم.
الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى التهاب العصب مثلث التوائم:
- التهاب السحايا.
- رضوض الرأس.
- الالتهابات الفيروسية والهربس.
- نزلات البرد والإنفلونزا.
قد تؤدي العدوى الجرثومية والتصلب المتعدد والتعرض الطويل للبرد أيضًا إلى التهاب العصب مثلث التوائم.
اعتلال العصب السمعي
يصيب هذا المرض كبار السن غالبًا، ويؤدي إلى مشاكل في السمع، والأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال العصب السمعي هي:
- مشاكل السمع من الأعراض الرئيسية إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، يستمر التهاب العصب في التقدم، مما يؤدي إلى فقدان السمع الكامل.
- طنين في الأذن.
- الدوار والدوخة، واضطرابات المشي والصداع المتكرر.
يشخص التهاب العصب السمعي عن طريق الاختبارات السمعية، ويعالج بالمسكنات والأدوية المدرة للبول والأدوية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية.
دور المكملات الغذائية في علاج التهاب الأعصاب
في حال كان التهاب الأعصاب ناجمًا عن سوء التغذية فقد يوصي الطبيب ببعض المكملات الغذائية، مثل:
- فيتامين B12: يحفز نمو وتجديد الأعصاب.
- فيتامين B1: يساعد على الشفاء من التهاب الأعصاب.
- الكالسيوم والمغنيسيوم: تساعد في تحسين التوصيل العصبي.
- البروتين: يساعد على إصلاح الأعصاب وتحسين الوظيفة.
